Тазобедрената става се счита за най-голямата става. И той е и най-натоварен в човешкото тяло. Той се намира в областта на ставата на бедрената кост, както и таза. Поради особената структура крайникът се движи свободно в различни посоки. Тази става осигурява изправена стойка. Болката в тазобедрената става нарушава нейната функционалност, причинявайки на човека силен дискомфорт при ходене и дори седене. В този случай крайникът понякога дори изтръпва.
Обща класификация на причините
Диагностиката на неизправност в тазобедрената става е изпълнена с някои трудности, тъй като всичко провокира болезнени усещания: травма, скелетни заболявания, съпътстваща патология на вътрешните органи. В този случай увредената област ще боли, усещанията стават изгарящи.
Този проблем е най-често срещан сред хората, преминали 50-годишната граница. В същото време жените са склонни към проблеми с тази става или ханша много повече от мъжете.
Болката в тазобедрената става често се причинява от:
- Травматично: фрактура на шийката на бедрената кост, директно увреждане на ставната област, тежко изкълчване на дясното или лявото бедро, осифициращ миозит, развил се в резултат на травматично увреждане на ставата, фрактури на тазовите кости, епифизиолиза на главата на бедрената кост .
- Поражения на съединителната тъкан на тазобедрената става: болест на Reiter, артрит и само ревматоиден, анкилозиращ спондилит.
- Болести на ставата, придружени от дегенеративни процеси в тъканите: коксартроза.
- Остеохондропатии: остеохондрит дисекан, патология Legg-Calve-Perthes.
- Проблеми с развитието на скелета: епифизарна варусна деформация на стъпалото, която се развива при юноши.
- Процеси на възпаление на меките тъкани в ставите: бурсит, преминаващ синовит, ставен коксит, провокиран от туберкулозен бацил.
Излъчващата болка в областта на бедрото се развива в резултат на такива лезии: симфизит, радикуларен синдром, патологични процеси в сакроилиачната става, ентезопатия. По принцип наранената лява или дясна тазобедрена става причинява значителен дискомфорт и болка. Трябва да се лекува, когато се появят най-малките симптоми.
Подробно описание на травматичните причини
Ако тазобедрената става боли, причината за развитието на такова патологично състояние може да бъде:
- Вродена дислокация на тазобедрената става, резултат от неуспешно раждане или по време на вътрематочно развитие. Щетите могат бързо да бъдат диагностицирани дори при новородени бебета. Детето има неравномерни глутеални гънки, скъсяване на единия крак. Често се среща и притиснат нерв. За новородено това заболяване е доста сложно и опасно, тъй като последиците от травмата могат да останат за цял живот.
- Травматична дислокация на тазобедрената става. Характеризира се с остра болка, човек не може да прави никакви движения и не може да се говори за седене или изправяне. Над ставата се появяват оток и хематом. По време на изкълчване на тазобедрената става (бягане, спортни тренировки) само влошава състоянието, провокира прогресирането на промените и патологичните процеси в тазобедрената става. Този вид нараняване изисква незабавно лечение.
- Фрактура на шийката на бедрената кост. Тази диагноза често се поставя при жени на възраст над 60 години. Причината за такова увреждане на тазобедрената става е банално падане или целенасочен удар в тазобедрената става. По време на фрактурата се усеща много остра болка, утежнена от движение. Неприятните усещания започват да дават на вътрешната повърхност на бедрото. На мястото на нараняване се появява подуване, натъртване в областта на тазобедрената става. Увреденият ляв или десен крак става по-къс и човекът развива куцота, ставата започва да щрака. В допълнение, травмата допринася за притискането на нерва, така че бедрото започва да изтръпва.
- Транстрохантерна фрактура на бедрената кост. Болката в този случай е умерена или силна. При движение симптомите в тазобедрената става са по-лоши. Тук притиснатият нерв също е напълно възможен. В такава ситуация болката стреля и крайниците могат да изтръпнат.
- Контузия на тазобедрената става. Тук болката е с умерена интензивност, но може да стане силна по време на активното движение на човек. В покой симптомите изчезват. Тази причина за болка в тазобедрената става или тазобедрената става е много честа, особено при хора, склонни към падания. Пациентът има накуцване, което бързо преминава.
Травматичното увреждане на тазобедрената става може да се счита за основна и честа причина за неприятна болка. Сериозните фрактури или размествания на бедрената кост, таза често изискват операция. Ако човек има притиснат нерв и пациентът започне да изтръпва на крайника, посещението при лекар трябва да бъде незабавно.
Системни заболявания като причина за болка
Болката в тазобедрената става при ходене или в други позиции може да бъде причинена от системни лезии на съединителната тъкан. Лечението на такива заболявания трябва да се извършва постоянно, тъй като те се считат за практически нелечими. Освен това терапията трябва да бъде всеобхватна и да осигурява въздействие преди всичко върху причината за развитието на неприятни усещания.
И така, следните патологии са способни да провокират болка в лявата или дясната тазобедрена става:
- Анкилозиращ спондилит. Тук болката е тъпа. При болен мъж или жена болезнените усещания стават по-силни през нощта. Локализация на синдрома на болката - сакрума или таза. В същото време той е в състояние да дава на коляното, бедрото, слабините, да стреля. Движението в този случай, особено ходенето, е трудно, пациентът чувства скованост. Болката в тазобедрената става може да бъде доста силна. Възпалителен процес се развива вътре в дясната или лявата става.
- Синдром на Reiter. Това заболяване представлява поражение на ставите, пикочно-половите органи, както и възпаление на конюнктивата. Болестта е автоимунна и е резултат от чревна инфекция. Патологичният процес вътре в ставата започва няколко седмици или месеци след началото на развитието на заболяването. Характеризира се с остра болка в тазобедрената става или ставата, температурни промени. Изразен оток се появява в областта на таза отляво и отдясно. В повечето случаи заболяването води до симетрична лезия на ставите.
- Ревматоиден артрит. Този проблем се характеризира с увреждане на съединителната тъкан. Този вид заболяване никога не е придружено от появата на гной. Именно това заболяване се счита за предпоставка за коксартроза на тазобедрените стави. Наблюдава се постепенно прогресиране. Първоначално се характеризира със следните симптоми: оток и подуване (ляво или дясно). Дискомфорт се усеща при ходене, болка стреля. Вътре в ставата, поради процеса на възпаление, температурата се повишава (местна и обща). По-нататъшното прогресиране допринася за появата на скованост при всяко движение. Има болка в тазобедрената става, когато лежите настрани през нощта. Обикновено представената патология се проявява едновременно отдясно и отляво. Поради разрушаването на тазобедрената става, нервите на пациента могат да бъдат притиснати, така че крайниците изтръпват. Лечението тук трябва да бъде незабавно.
Системните патологии са способни да доставят на човек болка от различно естество: остра, изключително остра, дърпаща. Не винаги е възможно да се справите сами със силен дискомфорт, дори по време на почивка. Следователно само лекар трябва да предпише правилното лечение. Това важи особено за онези ситуации, когато новородено дете е болно. Неефективното лечение може да съсипе живота му в бъдеще.
Болка, причинена от дегенеративни промени
Достатъчно остри, парещи или дърпащи болки в ставите могат да причинят такива заболявания:
- Епифизарна варусна деформация, често срещана при юноши. При нея усещанията имат скучен, дърпащ характер. Те са способни да отдават от вътрешната страна на коляното. Бягането и други спортни тренировки провокират увеличаване на интензивността на синдрома на болката. Болката от време на време може да стреля и ставата да щрака.
- Коксартроза. Представената патология заема една от водещите позиции сред всички лезии на тазобедрената става. Той се диагностицира както при мъжете, така и при жените. Лечението ще отнеме много време, а терапията е доста сложна. Болестта се характеризира с развитие на дегенеративни и деструктивни процеси в ставата. Симптомите на патологията са както следва: първо, ставата на пациента започва да боли след бягане, дълго ходене или изкачване на стълби. И в покой дискомфортът изчезва. Движенията все още не са ограничени тук. На втория етап от развитието се появяват следните симптоми: синдромът на болката започва да дава в слабините, както и в бедрото. Ежедневният стрес увеличава интензивността на усещанията, но в покой те изчезват. Продължителното ходене провокира появата на куцота, ставата започва да щрака. Нарушава се работата на мускулите и сухожилията, техният тонус намалява. На последния етап от развитието на болестта пациентът има болки дори през нощта и те са доста силни. Куцотата става тежка. Мускулите губят обема си и атрофират - човек става неподвижен. Лечението може да спре или да забави разрушаването на ставата.
Тези патологии могат да доведат до постоянна куцота и това вече е ограничение на трудовата дейност, липсата на пълноценна спортна подготовка. Дори сутрешното ставане от леглото може да бъде много трудно.
Възпалителни и инфекциозни причини за болка
В допълнение към директното увреждане на костите на ставата, възпалението на мускулите, сухожилията и ставната капсула може да причини дискомфорт. А инфекциозните заболявания също могат да провокират синдром на болката:
- Гноен артрит. Признаци на такава патология са: повишаване на общата температура, зачервяване на кожата в областта на ставите, силно подуване, остра или остра болка. Всяко натоварване (бягане и дори ходене) или дори банално ставане от леглото става невъзможно. Болката започва да пробива. Лечението тук не трябва да се отлага, тъй като пациентът развива сепсис.
- Некроза на бедрената глава (асептична). Най-често се наблюдава при доста млади мъже. Болестта се появява поради влошаване на кръвообращението в тази област. Резултатът от развитието на некроза е смъртта на тъканните клетки. Патологията има следните признаци: рязко възникваща остра болка, която може да излъчва в слабините, усещане за парене в засегнатата област. Може да боли толкова много, че човек не е в състояние да се опре на засегнатия крак, ставането от леглото му е трудно. В повечето случаи пациентът се нуждае от инжекция на аналгетик, за да изтръпне ставата. След няколко дни симптомите изчезват. Ако патологията продължава да прогресира, тогава човек ще изпита промени в мускулите и сухожилията - те ще атрофират. Лицето развива нарушение на походката и куцане.
- Туберкулозен артрит. Характеристика на патологията е, че тя се развива главно при малки деца, които имат отслабен имунитет. Патологията е бавна. Малкият пациент се уморява бързо, тича много малко. Бедрените мускули постепенно атрофират. Ставата започва да щрака, кракът става по-къс. С течение на времето засегнатата става започва да боли много. Понякога болката е остра, а понякога дърпа или изгаря. Освен това в ставата се появява нагнояване, симптомите се усилват.
- Бурситът е възпалителна лезия на ставната бурса. Основният симптом на патологията е болка, която ще пълзи по крака. В същото време усещанията са остри и при ставане или ходене дискомфортът се проявява много силно. В покой раненият крайник ще боли или изгаря.
Инфекциозните патологии причиняват различни видове болка в тазобедрената става: парене, дърпане или тъпи усещания. Често дискомфортът се усеща толкова много, че човекът не може да заспи през нощта. Естествено, всички тези патологии трябва да бъдат лекувани спешно.
Особености на диагностиката на патологията
За точно определяне на причините и факторите, провокиращи болка в тазобедрената става, пациентът се нуждае от внимателното отношение на лекарите и правилната диагноза. За това се използват следните процедури:
- Ултразвуково изследване на тазобедрената става.
- Рентгенова снимка на областта на бедрото и трябва да се прави в две проекции.
- Лабораторни кръвни изследвания: общи и биохимични. Те ще определят наличието на ревматоиден фактор, повишаване нивото на левкоцитите и промяна в скоростта на утаяване на еритроцитите.
- Външен преглед на ставата с палпация, както и фиксиране на оплакванията на пациента.
- ЯМР.
След прегледа се установява точна диагноза и се предписва цялостно лечение.
Как трябва да се лекува патологията?
Ако периодично усещате болка в тазобедрената става, тя трябва да се лекува. Терапията зависи от причината, която я е причинила. Така че, лечението на ставата се извършва в зависимост от патологията.
Вродена дислокация
Ако дислокацията е вродена, върху ставата на детето се прилагат специални ортопедични продукти: препоръчват се стремена, дистанционни елементи или възглавница на Фрейк. Всички тези инструменти поддържат краката на новороденото бебе в правилната физиологична позиция. Детето ще трябва да остане в тях поне шест месеца. Ако традиционното лечение не е ефективно, тогава на бебето се предписва хирургическа интервенция. Тоест главата на бедрената кост е оперативно настроена на новородено дете и други недостатъци също се коригират. След отстраняване на ортопедичните уреди бебето може да бъде нежно масажирано, за да укрепи мускулите.
Травматична дислокация
При наличие на травматична дислокация, лекарят ще трябва да я коригира обратно, като използва лекарства, които помагат за премахване на мускулния тонус. След това пациентът трябва да получи мир. Изтръпването на крайника показва, че нервът е притиснат. Това ще изисква задължителен преглед от невролог.
Фрактура на тазобедрената става
Фрактура на тазобедрената става се лекува от травматолог. При такова увреждане пациентът е показан за операция. Консервативното лечение понякога е неефективно. Но ако операцията не може да се направи, тогава на пациента се препоръчва да наложи гипсова превръзка на левия (десния) крак и от долната част на гърба до петата. При жени или мъже след 60 години такова увреждане на тазобедрената кост рядко зараства и процесът на възстановяване отнема месеци. Сред последиците от това заболяване може да се посочи недостатъчна функционалност на дихателната и сърдечно-съдовата система, тъй като пациентът няма възможност да води активен живот и да се движи нормално. Дори седенето се превръща в проблем за него. Фрактура на ставата може да бъде придружена от усещане за парене в меките тъкани. Що се отнася до операцията, в този случай за лечение се използва фиксиране на главата и тялото на костта с щифтове или винтове, както и ендопротезиране.
Анкилозиращ спондилит
Лечението на анкилозиращ спондилит е сложно. Помага за намаляване на интензивността на симптомите, провокирани от възпаление. Терапията включва лекарства (противовъзпалителни лекарства, хормонални лекарства, имуносупресори), физиотерапевтични процедури, терапевтични упражнения (полезното разтягане на мускулите). Масажът на засегнатата става отляво или отдясно се счита за еднакво полезен. Всички лекарства, както и терапевтични упражнения, са строго подбрани от травматолог, ортопед или хирург. За да укрепите тазовите си мускули, трябва да се занимавате с плуване. В особено трудни случаи на пациента се показва артропластика на ставата отляво или отдясно.
Болест на Рейтер
За лечение на патологията на Reiter ще са необходими антибиотици, както и противовъзпалителни лекарства, глюкокортикостероиди, лекарства за потискане на функцията на имунната система и местни мехлеми. Лечението ще отнеме много време - поне 4 месеца. Трябва да се отбележи, че представената патология може да се повтори в половината от случаите. По време на лечението е необходимо да се поддържа мускулен тонус с физически упражнения - редовно разтягане.
Ревматоиден артрит
Ревматоидният артрит, който може да причини силна болка дори в покой, не може да бъде напълно елиминиран. Но трябва да се опитате да подобрите качеството на живот на болен мъж или жена. За това се използва медикаментозно лечение с цитостатици, хормонални средства, нестероидни противовъзпалителни средства, както и антиревматични лекарства. Що се отнася до хирургическата интервенция, тя се използва само в последните етапи, когато ходенето и седенето са почти невъзможни. Препоръчва се фиксиране или артропластика на ставата. Упражненията също са полезни, особено разтегателни, локални мехлеми.
Коксартроза
Лечението на коксартроза е насочено към премахване на причината за развитието на симптоми и признаци. Патологията в ранните етапи на развитие се лекува с помощта на консервативни методи. На пациента се показват НСПВС, хондропротектори, както и лекарства за подобряване на кръвообращението. За лечение се използват болкоуспокояващи и загряващи мехлеми. Освен това на пациента се предписва лека терапевтична подготовка. Естествено, често се налага ставата да бъде вцепенена. В случай на силен дискомфорт се използват инжекции.
Последният стадий на коксартроза вече не се поддава на консервативна терапия. Всяко натоварване на ставата влошава благосъстоянието на човека. Ставането от леглото без помощ е невъзможно. Пациентът трябва да прави инжекции за облекчаване на болката. В този случай е необходимо да се лекува болестта само чрез операция. По принцип се изисква артропластика на ставата, но е противопоказана за много възрастни хора. Следователно такива пациенти се подлагат само на спомагателни операции. След хирургично лечение пациентът се нуждае от курс за възстановяване: леко разтягане, много просто обучение под наблюдението на лекар. Натоварването трябва да е минимално.
Правилната терапия ще помогне до известна степен да забави прогресията на заболяването, както и да премахне неприятните симптоми.
Особености на лечението на инфекциозни и възпалителни патологии
Всичко зависи от вида на заболяването:
- Гноен артрит. Като начало пациентът трябва да изтръпне засегнатата тазобедрена става. За това може да се използва инжекция на аналгетик директно в ставата. Инфекцията трябва да се бори с антибактериални средства и антибиотици. Освен това, няколко групи лекарства се използват едновременно. Само лекар може да ги предпише. Освен това се извършва отстраняване на абсцеси. Болният крак трябва да е в покой в пълно състояние, тоест върху пациента се поставя гипс или шина.
- Лечението на асептична некроза на главата на бедрената кост включва възстановяване на притока на кръв, бърза резорбция на мъртви области. Крайникът трябва да бъде упоен с НСПВС. Също така се използват витаминни комплекси, лекарства за намаляване на вискозитета на кръвта. Ако бедрото продължава да боли, тогава допълнително трябва да приложите масаж, анестетичен мехлем. Това състояние може да се лекува и с физическа терапия и терапевтични упражнения. В трудни случаи се използват минимално инвазивни хирургични техники или артропластика на ставите.
- Тъй като при бурсит тазобедрената става боли много, тя трябва да бъде вцепенена. За това се използва обезболяващо и противовъзпалително средство и се прилага чрез интрамускулна инжекция. Стероидите също се използват за бързо избавяне от силния дискомфорт. Тъй като тазобедрената и тазобедрената става могат да болят постоянно, тя трябва да се поддържа в покой.
- Туберкулозният артрит се лекува предимно консервативно. Бебето трябва да ограничи подвижността с плътна превръзка. Ако в меките тъкани на бебето се образува абсцес, той трябва да бъде отстранен хирургично.
Изгаряне, изтръпване на крайника, болка в тазобедрената става, излъчваща се към крака - това са неприятни усещания, които показват възможното наличие на сериозни проблеми.
Алтернативно лечение на болка в тазобедрените стави
Ако човек има пареща болка, проблеми с сухожилията, но не е желателно той да приема хапчета, тогава можете да използвате народни средства. Те не могат да бъдат наречени панацея, но помагат при комплексно лечение. Естествено, преди употреба трябва да се консултирате с лекар.
Следните народни рецепти ще бъдат полезни:
- Глинен компрес (син, бял). Такова народно лекарство ви позволява да облекчите подуването и болката. По-добре е да редувате глина. Глината трябва да се нанесе за една нощ и да се увие в топла кърпа.
- Зелеви компреси. Те също се нуждаят от мед. Намазва се със зелев лист и се нанася върху мястото, където се усеща пареща или остра болка. Освен това компресът се покрива с найлонова торбичка и се изолира с вълнен плат. Курсът на лечение е 1 месец. В интервалите между компресите върху засегнатата тазобедрена става можете да направите лек масаж: триене, поглаждане.
- Домашен мехлем от вътрешна мазнина и бял корен от пищял (250 гр. ). Мазнината трябва да се разтопи, добавете нарязания в месомелачка корен и сложете на слаб огън. Необходимо е сместа да се вари 7 минути. След като мехлемът се охлади, той трябва да се нанесе върху засегнатата тазобедрена става за една нощ. В този случай съединението трябва да бъде изолирано. Това народно лекарство добре облекчава отока и други неприятни симптоми.
- Един вид народно лекарство, приготвено от чесън, целина и лимон, което облекчава силната болка в сухожилията. За готвене са ви необходими 2 лимона, 300 гр. корен от целина, както и 130 гр. чесън. Всички съставки се нарязват внимателно в месомелачка и се поставят в съд с плътно капаче. Освен това цялата смес се залива с вряща вода и се разбърква. Сега продуктът трябва да бъде плътно покрит, увит в одеяло и оставен за една нощ. Трябва да приемате лекарството по чаена лъжичка преди хранене в продължение на няколко месеца.
Притиснат тазобедрен нерв не може да бъде елиминиран с тези средства. Изтръпването на крайника трябва да ви предупреди и да ви принуди да посетите невролог. Всяка лезия на тазобедрената става, която причинява болка, трябва да бъде идентифицирана и лекувана навреме. А леката гимнастика, упражненията за разтягане ще помогнат да се предотврати развитието на функционални нарушения на тазобедрената става.